Stimulation StéréoBiCROS d’une cophose unilatérale avec audition résiduelle : une alternative à l’implant cochléaire pour la prise en charge des acouphènes
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La plupart des patients souffrant d’une cophose unilatérale (SSD) avec audition résiduelle et / ou d’une surdité neurosensorielle unilatérale sévère à profonde (USNHL) ont des problèmes de compréhension de la parole, en particulier dans les environnements bruyants. Ils peuvent également souffrir d’autres symptômes, assez peu étudiés, comme des troubles de l'équilibre ou la présence d'acouphènes gênant du côté de leur USNHL. Dans ces cas, l'implant cochléaire est actuellement référencé comme la meilleure option car elle restaure les capacités auditives et peut réduire les acouphènes. D’un point de vue prothétique, seules quelques options sont disponibles pour ces patients : l'amplification bilatérale traditionnelle (Stéréophonique) et le reroutage bilatéral controlatéral du signal (BiCROS). Malheureusement cette dernière solution ne permet pas une amplification supplémentaire de l'oreille la plus sourde. Depuis peu, cette modalité de stimulation est disponible dans la plupart des appareils auditifs : c’est la stimulation StéréoBiCROS (ou TriCROS). Cette technologie combine donc le mode BiCROS avec une amplification supplémentaire de l'oreille USNHL Nous avons étudié une cohorte de 14 patients en primo-appareillage (âge moyen 70,7 ans ± 7,9) avec un USNHL associé à des acouphènes. Le handicap, la gêne et la sonie de leurs acouphènes ont été évalués à l'aide du questionnaire THI et des Echelles Visuelles Analogiques (EVA) et ce, avant et après un mois d’adaptation des appareils auditifs La stratégie de stimulation StéréoBiCROS semble offrir une solution efficace pour les sujets atteints d'USNHL avec acouphènes gênants associés. L'amplification de l'oreille la plus pauvre avec la stimulation StéréoBiCROS est une option prometteuse, moins invasive et moins chère que l'implant cochléaire. Aussi, dans le cas de patients atteints d’USNHL avec acouphènes gênants, nous recommandons d'essayer cette option pendant au moins un mois avant d'envisager le recours à une implantation cochléaire.
